半月板切除後のリハビリは在宅でも施設でも同等：系統レビュー

Home-Based vs Supervised Inpatient and/or Outpatient Rehabilitation Following Knee Meniscectomy A Systematic Review and Meta-analysis

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背景

関節鏡視下部分半月板切除（AM）術後の院内/外来理学療法（IOP）と自宅リハビリ（HBP）との優劣は。スイスOspedale Regionale di LuganoのNutarelliらは、この問題に関する8RCT（n=434）を対象としてこれを検討するシステマティックレビュー・メタ解析を行った。一次アウトカムはLysholm scoreである。

結論

IOPはHBPと比べ短期改善が大きかったが、感度分析では有意差はなく、中期一次アウトカムにも有意差はなかった。HBPは短期の大腿周囲増加、 IOPは短期の垂直跳びの高さと関連した。IKDCを用いた二次アウトカムにも差はなかった。

評価

長く論争のある問題だが、結局「自宅でも大丈夫」という1989年のYale研究の結論に戻った（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2686666/）。