成人アトピー性皮膚炎患者の骨折リスクを確認
Atopic eczema and fracture risk in adults: A population-based cohort study
背景
アトピー性皮膚炎(AD)患者は骨折リスクが高い、という示唆がある。英London School of Hygiene and Tropical MedicineのMansfieldらは、18歳以上のAD患者(n=526,808)とマッチ対照者(n=2,569,030)の入院・プライマリケアデータ をリンクさせる後向マッチコホート研究を行なった。
結論
AD患者で、上腕骨以外における高い骨折リスクを認めた(股関節 HR:1.10、骨盤 HR:1.10、脊椎 HR:1.18、手首 HR:1.07)。またAD重症度と骨折リスクにも関連がみられた(脊椎 HR:2.09、骨盤 HR:1.66、股関節 HR:1.50)。
評価
英NHSビッグデータで示唆を確認した。著者らはステロイド投薬との関連を推測しているが、同誌Editorialは栄養障害・運動不足等もありえる、としている。高齢・女性・うつ合併AD患者でステロイドが骨粗しょう症リスクと関連する、という先行研究がある(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28207767)。