長期高用量ビタミンDサプリは有害無益
Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength: A Randomized Clinical Trial
背景
長期のビタミンDサプリ使用は骨密度（BMD）・骨強度を改善するか。カナダUniversity of CalgaryのBurtらは、これを検証するRCTを行った（3用量比較：n=309）。参加者は骨粗鬆症のない健康な55〜70歳の男女、用量はVD3：400・4,000・10,000 IU/日で、 乳製品摂取量が1,200mg/日を下回る参加者にはカルシウム補助も行われた。複合一次アウトカムは、 橈骨/脛骨CT（HR-pQCT）評価によるBMDと骨強度である。
結論
高用量群では橈骨BMDが有意に低下し、脛骨BMDは10,000 IU/日で有意に低下した。橈骨・脛骨とも骨強度には有意な変化はなかった。
評価
VDサプリに関しては無効性を結論する高信頼度メタアナリシスが2018年に出ているが（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30293909）、この3年間RCTはそれをさらに確認した。Ca+VDサプリが有効な可能性があるのは介護施設入所の低ビタミンD値患者くらいであろう（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4015453/）。
