腰部神経根障害患者の疼痛改善にモビライゼーション？
The Effect of Spinal Mobilization With Leg Movement in Patients With Lumbar Radiculopathy - A Double-Blind Randomized Controlled Trial
背景
腰部神経根障害患者に腰椎モビライゼーションは有効か。インドKashibai Navale College of PhysiotherapyのSatputeらは、亜急性腰部神経根症患者60名を対象としてこれを検証するDBRCTを行なった。患者を下肢動作腰椎モビライゼーション（spinal mobilization with leg movement: SMWLM）＋電気療法の介入群と運動療法＋電気療法のみの対照群に割り付け、2週間6回のセッションを行った。一次アウトカムは、Oswestry Disability Indexスコアによる下肢痛強度である（ベースライン・介入直後・3ヶ月後・6ヶ月後に評価）。
結論
2週間後・6ヶ月後で介入の一次アウトカム効果を認めた（6ヶ月後の下肢痛・障害度の平均差：各MD 2.6・MD 4.7）。介入群ではglobal rating of change（GROC）・straight leg raise（SLR）・lumbar range of motion（ROM）での改善も認めた。
評価
2011年のレビューでは神経根障害へのモビライゼーションの有効エビデンスはないとされており（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21292148）、これに抗して有効性を主張するRCTである。腰椎モビライゼーションにはリスクもある（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30867144）。
