股関節インピンジメントには保存療法よりも手術？
Arthroscopic hip surgery compared with physiotherapy and activity modification for the treatment of symptomatic femoroacetabular impingement: multicentre randomised controlled trial
背景
股関節インピンジメント（FAI）には保存療法がいいのか股関節鏡視下手術がいいのか。英University of OxfordのPalmerらは、同患者222名を理学療法（PT）群と手術群に割り付けてこれを検証するRCTを行った。PT群は目標設定を行い、体幹の安定と動作のコントロールに重点を置きながら、個々の必要に応じたPTを5ヶ月間（最高8回のセッション）を行い、手術群は股関節鏡視下手術後標準的なケアを行った。一次アウトカムは、8ヶ月後のhip outcome score activities of daily living subscale（HOS ADL）である。
結論
手術の一次アウトカム優位を認めた。諸因子調整後の平均HOS-ADLで、手術群はPT群より10.0点高かった。
評価
すでに2件のRCTがあり、直近のものは手術が優るとしている（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29893223）。手術が推奨されない理由は少なくなった。
