むち打ち症へのストレス免疫化訓練（SIT）の有効性を示唆

Physiotherapist-delivered stress inoculation training integrated with exercise versus physiotherapy exercise alone for acute whiplash-associated disorder (StressModex): a randomised controlled trial of a combined psychological/physical intervention

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背景

急性むち打ち損傷（外傷性頸部症候群［whiplash-associated disorders: WAD］）治療には決め手がない。オーストラリアThe University of QueenslandのSterlingら（StressModEx）は、4週未満の中等度症状WAD患者108名を対象として、理学療法士によるストレス免疫化訓練（stress inoculation training: SIT）と運動療法の併用と運動療法単独の有効性を比較検証する6週・10セッションのRCTを行った。一次アウトカムは、試験終了時・6ヶ月・12ヶ月でのNeck Disability Indexによる疼痛障害である。

結論

SIT・運動療法併用の一次アウトカム効果を認めた。フォローアップ全時点で疼痛は軽減した（平均差は、6週：−10、6ヶ月：−7.8、12ヶ月：−10.1）。

評価

ストレスに耐える力をつけるSITは認知行動療法の有力な一手法だが、WADに対する試みはこれが初めてである。追試が期待される。