OAへの全身マッサージは「短期的には有効だが長期的には無益」？

Efficacy and Safety of Massage for Osteoarthritis of the Knee: a Randomized Clinical Trial

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背景

変形性膝関節症（OA）の疼痛管理に全身マッサージは有効か。Duke Integrative MedicineのPerlmanらは、OA患者222名を対象としてこれを検証する多施設RCTを行った。患者は60分間の全身マッサージ・ライトタッチ・標準ケア群に割り付けられた（マッサージ/ライトタッチ群は週1回のセッションを8週間行い、その後は52週まで隔週の介入、もしくは標準ケア。初回から標準ケア群に割り付けられた患者は42週で終了）。一次アウトカムは、Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index（WOMAC）スコアである。

結論

8週時点でマッサージはライトタッチ（−8.169）・標準ケア（−9.55）と比較して有意にWOMACスコアを改善し、さらにWOMACサブスケールにおける疼痛、筋肉の硬さ（stiffness）・身体機能も改善した。しかし、52週では有意差は認められなかった。

評価

このテーマに関し、詳細な用量検証試験（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22347369）を経て行われた最も本格的なRCTである。しかし、結果は「短期治療としては有効だが、長期治療としては無益」という、解釈の難しい結論となった。