頸痛へのスラスト手技にメリットはない：最新RCT
Pragmatically Applied Cervical and Thoracic Nonthrust Manipulation Versus Thrust Manipulation for Patients With Mechanical Neck Pain: A Multicenter Randomized Clinical Trial
背景
頸痛へのスラスト手技（TM）とノンスラスト手技（NTM）の比較有効性には諸説がある。Youngstown State UniversityのGriswoldらは、機能的頸痛患者103名を対象として、頸部と胸部へのNTMとTMの臨床的有効性を比較するRCTを行なった。一次アウトカムは、Neck Disability Index（NDI）である。
結論
NTMとTMの間に一次アウトカム（NDI）有意差はなかった。二次アウトカム（PSFS・NPRS・DCF・GROC・受診回数・診療期間）にも有意差はなかった。
評価
明快なネガティブ結果だが、同規模のRCTでTMに軍配を上げたものがあり（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21979312）、2014年のレビューでも短期的効果があると示唆している（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25125936）。この研究は多施設であることが強みで、流れを否定側に傾けるかもしれない。
