ASD徴候を示す乳児に早期介入：iBASIS-VIPP

Effect of Preemptive Intervention on Developmental Outcomes Among Infants Showing Early Signs of Autism A Randomized Clinical Trial of Outcomes to Diagnosis

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背景

自閉スペクトラム症（ASD）の早期徴候を示す乳児への早期介入は有効か。オーストラリア University of Western AustraliaのWhitehouseらは、 ASDの早期徴候を示す9?14ヵ月の乳児103名を対象に、ビデオを用いた10セッションからなる社会的コミュニケーション介入（iBASIS-Video Interaction to Promote Positive Parenting：iBASIS-VIPP）の有効性を検証するRCTを行った（対照：通常ケア）。一次アウトカムは、ベースライン、介入終了時、2歳・3歳時点でのASD行動の重症度（Autism Observation Scale for Infants[AOSI]とAutism Diagnostic Observation Schedule, second edition[ADOS-2]）である。

結論

iBASIS-VIPP介入の一次アウトカム効果を認めた（ASD症状重症度低下のarea between curves -5.53）。3歳時点でのASD判定は介入群6.7% vs. 対照群20.5%（OR:0.18）で、 NNTは7.2名であった。

評価

児がコミュニケーションしようとするサインを親が見逃さないようにセラピストが支援する手法である、という。このような事前介入が有効である、という初めての臨床試験であり、追試が多く試みられよう。