小学校でのIPMで児童の喘息は改善しない

Effect of School Integrated Pest Management or Classroom Air Filter Purifiers on Asthma Symptoms in Students With Active Asthma A Randomized Clinical Trial

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背景

小学校における総合的有害生物管理（Integrated Pest Management：IPM）で児童の喘息症状は改善するのか。 Boston Children’s HospitalのPhipatanakulら（School Inner-City Asthma Intervention Study）は、米国北東部の小学校41校（児童236名）をIPMと高効率粒子状空気（HEPA）フィルター付き空気清浄機の使用に割り付け、活動性喘息小児の症状改善効果を検証するRCTを行った。一次アウトカムは、2週間のあいだに喘息症状があった日数で、症状日数は無作為化後10ヵ月間、2ヵ月ごとに評価した。

結論

両群で、2週間の喘息児の症状日数を有意に減少しなかった。介入関連する有害事象はなかった。

評価

同グループが行ったアメリカのインナーシティ小学校調査での、学校塵埃の99%にネズミの、95%にネコのアレルゲンが見つかるという結果（https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2587681）を踏まえた介入試験だったが、失敗した。 著者らは、「研究結果の解釈では、ベースラインでのアレルゲンレベル・粒子曝露・喘息症状を考慮する必要があるかもしれない」としている。家庭や地域の問題が大きい、ということであろう。