就学前ADHD幼児への薬物療法は

α2-Adrenergic Agonists or Stimulants for Preschool-Age Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder

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背景

就学前児の注意欠如・多動症（ADHD）に対するα2アドレナリン作動薬と中枢刺激薬の有効性・安全性は。Boston Children’s HospitalのHarstadらは、同幼児497名の診療記録を用いる後向研究を行った（投薬開始時の年齢中央値：62ヵ月齢）。主要アウトカムは、主治医評価によるADHDの改善である。

結論

α2アドレナリン作動薬利用者の66%、中枢刺激薬利用者の78%で症状が改善した。α2アドレナリン作動薬で多かった有害事象は、日中の眠気であった。中枢刺激薬で多かった有害事象は、かんしゃく/いらつき、食欲抑制、睡眠困難であった。

評価

両薬とも学童以上ではRCTもあり、連想により低年齢層でも使われているが、有効性・安全性エビデンスは不足していた。一定の有効性と安全性を確認した研究であり、両薬を対決させる大規模RCTが望まれる。