軽中等症のCOVID-19幼児は、鼻咽頭スワブRNA量が成人の10〜100倍
Age-Related Differences in Nasopharyngeal Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Levels in Patients With Mild to Moderate Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
背景
子供は成人より新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の症状が軽い。Ann & Robert H. Lurie Children’s HospitalのHeald-Sargentらは、2020年3月23日〜4月27日に、発症から1週間以内の軽度〜中等度度の患者145名を、5歳未満（幼児）、5〜17歳（年長児）、18〜65（成人）歳の3群に分け、鼻咽頭スワブによる検体のPCR増幅サイクル閾値（PCR amplification cycle threshold [CT] values）を比較した。
結論
CT値中央値は、年長児（11.1）と成人（11.0）は同等だったが、幼児は有意に低く（6.5）、幼児で上気道ウイルスRNA量が成人の10〜100倍多かった。感度分析では、症状の持続期間不明の患者含めた場合も、群間で同様の統計的差異があった。コホート全体と各サブグループでの症状の持続期間とCT値との間には非常に弱い相関しかなかった。
評価
幼児の軽症性の機構解析のためだけでなく、幼児から老人への感染可能性をも支持するデータである。著者らはワクチンの優先接種さえ示唆しているが、論争的である。
