長期療養病床における便秘ケア

Management of constipation in long-term care hospitals and its ward manager and organization factors

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背景

長期療養（LTC）病床における便秘ケアに影響を与える組織的要因は。日本University of Tokyo（東京大学）のTakaokaは、LTC病棟管理者と看護師に横断アンケート調査をおこない、便秘管理に関する毎日の評価と実践を同定し、便秘管理に関連する要因を解析した（247病棟）。

結論

アンケートに回答した病棟のうち、ほぼすべてが定期的に排便頻度を評価したが、排泄の他の特徴（例：便硬さ、量）はそれほど詳しく検査されなかった。下剤の使用が報告されたが、食物繊維とプロバイオティクス製品の使用は、20〜30%であった。非薬理学的管理の実施と刺激性下剤の適切な使用は、病棟管理者の信念と知識、組織風土、便秘評価のための看護記録の存在、便秘のための計画された看護ケア、便秘管理に関する組織化された会議・院内研究に関連していた。

評価

ブリストルスコア（BSFS）を用いた評価をおこなったのは20%のみであり、LTC病棟で標準化されたツールでの評価の欠如が示唆される。著者らは、下剤使用への依存の軽減とカルテシステムの改善を提言している。