低出生体重児へのコミュニティ主導カンガルーケア：インドでの大規模RCT

Effect of community-initiated kangaroo mother care on survival of infants with low birthweight: a randomised controlled trial

原文を読む

背景

低出生体重児に対するカンガルーケア（KMC：皮膚と皮膚との接触および完全母乳育児）は有益か。インドCentre for Health Research and DevelopmentのBhandariらは、出生後72時間以内に体重1,500〜2,250 gであった新生児を対象に、コミュニティ主導の自宅でのKMCの効果を検証するRCTを行った（n=8,402、対照：通常ケア）。一次アウトカムは、登録後28日間・180日間の死亡である。

結論

KMCの一次アウトカム効果を認めた。死亡のリスク比は28日で0.7、180日で0.76であった。また、介入により、成長率・母乳育児率が改善し、感染率が低下した。

評価

KMCは有効性を示す研究も多く人気が高まっているが、中低所得国のリソースが限られた環境での救命介入としての有効性を確認した。