妊娠中のSNRI・TCA抗うつ薬使用は妊娠糖尿病リスク

Antidepressant use during pregnancy and the risk of gestational diabetes mellitus: a nested case-control study

原文を読む

背景

妊娠中の抗うつ薬使用の妊娠糖尿病（GDM）リスクは。カナダUniversity of MontrealのBerardらは、1998〜2015年の同国ケベック州妊娠コホートのデータを使用する症例対照研究をおこなった（妊娠20週以降のGDM20905症例と妊娠年齢マッチ209,050名）。一次アウトカム指標はGDM発症である。

結論

4.2%の妊婦が抗うつ薬を使用していた。抗うつ薬使用はGDMリスク増と関連した（aOR:1.19）：特にベンラファキシンでaOR 1.27、アミトリプチリンでaOR 1.52であった。SNRI・三環系抗うつ薬（TCA）および2剤併用では、服用期間が長いほどGDMリスクが増した。SSRIはGDMと関連しなかった。

評価

妊娠中の抗うつ薬使用がGDMリスクを上げる、とした初めての大規模ケースコントロール研究である。SSRIがGDMリスクを上げないということには先行報告もあるが、同薬では低体重等のリスクが上がる（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16580283）。