ビッグデータで早産児のCKDリスクを確認

Preterm birth and risk of chronic kidney disease from childhood into mid-adulthood: national cohort study

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背景

早産低出生体重児はネフロン数が生涯少なく、高血圧や進行性腎臓病（CKD）の発症リスクが高いという報告がある。Icahn School of Medicine at Mount SinaiのCrumpらは、1973〜2014年のスウェーデン全国出生記録（4,186,615単生児）を用いて、早産と小児期から中年期までのCKDリスクの関係を分析した。一次アウトカムは、2015年までの全国の病院・診療所記録によるCKD症例である。

結論

CKD総発生率は、4.95/100,000人・年であった。CKDリスクは、早産と関連していた（<37週で約2倍［9.24/100,000人・年］、<28週で約3倍［13.33/100,000人・年］）。早産とCKDとの関連は9歳までで最も強く、その後弱まったが、10〜19歳および20〜43歳で増加した。関連には性差はなく、遺伝的・環境的要因との関連もみられなかった。

評価

ビッグデータで、早産がCKD発症リスクであることを確認した。著者らは、早産児はライフコースを通してのモニタリングと早期予防介入が必要である、としている。