重度精神疾患患者に精神科看護師が禁煙介入

Smoking cessation for people with severe mental illness (SCIMITAR+): a pragmatic randomised controlled trial

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背景

重度精神疾患患者への禁煙介入の方法は。英国University of YorkのGilbodyらは、重度の精神疾患（双極性障害・統合失調症）の重度喫煙者（≧5本/1日）を対象とした行動支援と薬物療法を含む禁煙介入（smoking cessation intervention for severe mental illness: SCIMITAR+）の有効性を標準治療（ローカルの禁煙サービスへのアクセス）と比較するRCTを行った（n=526）。一次アウトカムは、12ヶ月時の呼気CO濃度（<10 ppm）と自己申告による過去7日間の禁煙である。

結論

一次アウトカムで介入群の禁煙率が高かったが、ばらつきが多く有意ではなかった（OR:1.6）。6ヶ月時での禁煙（二次アウトカム）では介入は有効だった（OR:2.4）。

評価

短期では有効だがリバウンドしてしまう、という結果で、綿密な多重ケアだが、困難は多いようである。