10代の小児ぜんそく患者は吸入器を正しく使えていない

Critical Errors in Inhaler Technique among Children Hospitalized with Asthma

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背景

小児気管支ぜんそく患者は、吸入器の正しく使用することが重要である。Ann & Robert H. Lurie Children’s HospitalのSamadyらは、2〜16歳の小児ぜんそく入院患者の吸入器使用技術を評価し、不適切な使用の危険因子を特定する前向横断研究を行った（n=113）。

結論

42%の患者が吸入器使用操作のうち少なくとも1つの操作を逃していた。マスク付き吸入補助具（スペーサー）の代わりにマウスピース付きスペーサーを使用した場合（75% vs. 36%）と、年齢が上がった（7.8 vs. 5.8歳）場合に使用操作を逃すことが多くなった。多変数調整後も、マウスピース付きスペーサー使用患者は重要な使用操作を逃すオッズが高かった（オッズ比6.95）。

評価

日本の研究では、吸入操作が保護者から患児へ移行する10歳児でボンベ押下の操作が不良であったという（http://www.medicalonline.jp/meteo_article_info.php?GoodsID=db5kouen/2014/0000s1/326&name=0306-0306j）。操作・管理が保護者から患児に移行する過程での教育介入が重要である。