IBS患者にテレ認知行動療法
Assessing telephone-delivered cognitive-behavioural therapy (CBT) and web-delivered CBT versus treatment as usual in irritable bowel syndrome (ACTIB): a multicentre randomised trial
背景
難治性の過敏性腸症候群（Irritable Bowel Syndrome: IBS）に、電話やWebベースの認知行動療法（CBT）は有効か。英国University of SouthamptonのEverittらは、難治性IBS成人患者558名を対象として、電話でのCBT（TCBT）またはWebによるCBT（WCBT）、薬物療法および食事・生活習慣の情報提供による通常治療（TAU）の有効性を比較検討した。一次アウトカムは、12ヶ月時でのIBS症状重症度スコア（IBS-SSS）と仕事と社会的適応度尺度（WSAS）であった。
結論
遠隔CTBのTAUに比しての一次アウトカム有効性が示された。12ヶ月後のIBS-SSSはTAUと比較して、TCBTで61.6ポイント、WCBTで35.2ポイント低かった。12ヶ月後のWSASスコアはTAUと比較して、TCBTで3.5ポイント、WCBTで3.0ポイント低かった。重篤副作用はなかった。
評価
検証されたのは、著者らが開発した8つのCBTセッションを含むプログラムで、電話ベースと対話型オンラインベースでセラピストのインプット量が異なり、オンラインでインプットが抑えられている。将来的にNHS Improving Access to Psychological Therapies（IAPT、https://www.england.nhs.uk/mental-health/adults/iapt/）のサービスを通じて展開することが期待されている。
