ノルウェーコホート研究による流産リスクの推定

Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study

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背景

流産リスクの定量化はデータ収集の一貫性がないため難しいといわれている。ノルウェーInstitute of Public HealthのMagnusらは、2009〜2013年のノルウェー人コホート（医療出生登録・患者登録・人工妊娠中絶記録）を用い、流産リスクと母体年齢・妊娠歴との関連を評価した（妊娠421,201件）。出産71.0%、妊娠中絶18.3%、流産10.4%、死産0.3%であった。

結論

流産のリスクは25〜29歳で最も低く（10%）、30歳以降は急速に上昇し、45歳以上の女性では53%に達した。母体年齢調整後で、流産の再発リスクが示された（1回の流産：aOR:1.54、2回連続した流産：aOR:2.21、3回連続した流産：aOR:a3.97）。前回の出産が早産（aOR:1.22）・死産（1.30）・非選択的帝王切開（1.29）の場合、流産リスクはわずかに増加した。

評価

結論は常識を確認するものだが、ノルウェーは流産データが2008年以降一貫して収集されている数少ない国の一つであり、数値の信頼度は最高レベルである。前回の妊娠中の子癇前症（異常高血圧）は流産のリスク増と関連していなかった、という。