プロアクティブなRapid Response Teamは予定外ICU入室を減らす

Can Proactive Rapid Response Team Rounding Improve Surveillance and Reduce Unplanned Escalations in Care? A Controlled Before and After Study

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背景

Early Warning Score（早期警告スコア：EWS）に基づく積極的（Proactive）なRapid Response Teamモデルは予定外ICU入室を減らすか。University of TexasのDaneshらは、EWSに基づくProactive RRTモデル導入前後を比較し、同モデルの成人入院患者の予定外ICUへの効果を検証した（単一施設；n=12,148；対照：Reactive RRT［患者に異常がみられた時にRRTを要請］）。

結論

Proactive RRT導入後にはReactive RRT期より予定外ICU入室が減った（OR:1.39）。

評価

Proactive RRTモデルでは、色分け・グラフ化された患者のバイタルサイン、臨床検査結果、看護評価などのデータの経時的変化をICU看護師がモニタリングし、RRTによる定期的なサーベイランスラウンドに含まれるべき悪化リスクがある患者を特定・リスト化する、という。死亡率・有害事象発生率・費用のデータが待たれる。