経鼻胃管挿入長設定の4方法を評価

Adequacy of different measurement methods in determining nasogastric tube insertion lengths: An observational study

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背景

経鼻胃管（NGT）挿入長の適切な設定方法は。シンガポールSingapore General HospitalのFanらは、ICUおよび脳・神経系病棟の21〜85歳の患者を対象として、NGT挿入長を設定する4方法を評価する観察研究をおこなった（n=92）。方法は、1) ［[鼻‐耳‐剣状突起の距離 − 50] cm/2 ＋ 50 cm］（NEX）; 2) ［29.38 ＋ 4.53 × 性別（男性：1、女性：0）＋ 0.34 × 頭部をフラットにした状態での鼻臍の距離-0.06 × 体重］（GWNUF）; 3) ［剣状突起‐耳‐鼻 ＋ 10 cm］（XEN）; 4) ［耳たぶ‐剣状突起‐臍‐鼻尖‐耳たぶ］。

結論

25名が最適な位置であり、13名は短すぎ、54名は長すぎた。最適位置の中で、XEN法が内部長で最良の推定値であり、NGTの内部長との平均差は1.8 cmで他の方法と比較してはるかに小さかった。

評価

著者らは、XEN法が最適と結論しつつ、解剖学的な違いにより配置が最適にならない可能性がある、と注意している。NEX法は不適切で、GWNUF法がより安全としたレビューもある（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27328376）。