吸器疾患専門看護師によるCBT介入はCOPD患者の不安を軽減する

Randomised controlled trial of cognitive behavioural therapy in COPD

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背景

吸器疾患専門看護師（respiratory nurse: ResN）による認知行動療法（CBT）は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の不安を軽減するか。 英国Newcastle UniversityのMarshallらは、COPD患者へのResNによるCBTセッションの効果・費用効果を検証するRCTをおこなった（n=279；対照：自己啓発のリーフレット）。ベースライン・3・6・12ヶ月時に不安、うつ、QOLを測定した。

結論

平均Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-Anxiety Subscaleのベースラインから3ヶ月後までの平均変化は、CBT群で3.4、リーフレット群では1.88で、差は高度に有意であった。12ヶ月時でCBT介入は対照より費用効果が高く、入院と救急受診を大幅に減らした。

評価

CBTは初期費用（看護師のトレーニングやモニタリング等）ではリーフレットに劣ったものの、入院および救急受診のコスト減により費用効果は逆転した。