アメリカ院内褥瘡の有病率トレンド・危険因子を大規模調査

Predictors of Superficial and Severe Hospital-acquired Pressure Injuries: A Cross-Sectional Study Using the International Pressure Ulcer Prevalence(TM) Survey

原文を読む

背景

米国の院内褥瘡（HAPI）の有病率は低下しており、危険因子も200以上同定されているが、全ステージで一貫して低下しているかどうか、またステージ毎の危険因子が異なるかどうかは不明である。Hill-Rom社のKayserらは、2011～2016年のHAPI有病率の変化および、ステージ別の危険因子を分析した（n=216,626、1,046施設）。

結論

HAPIの有病率は、2011～2016年で著しく低下したが、重症HAPIの有病率は低下していない。表在性および重度のHAPIリスクをともに有意に増加させた要因は、高齢・男性・自力歩行不能・失禁・ベッドに敷くリネン量・長期入院・ICU入院であった。BMIとHAPIの関係はU字型で、有病率は低BMI・高BMIでともに高かった。

評価

International Pressure Ulcer Prevalence(TM)（IPUP）Surveyによる6年間の調査の分析（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20489387）である。2008～2009年に有病率が最大幅減少したが、これはメディケア・メディケイド・サービス（CMS）センターによる支払い方針の変更（HAPIの付随的な急性ケアの支払い中止）を反映したものと言われている（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18388668）。