看護師のベッドサイド申し送り：ベルギーの現況

Compliance with a structured bedside handover protocol: An observational, multicentred study

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背景

看護師による受け持ち患者のベッドサイドでの申し送り（bedside handover）の重要性が認められつつあるが、その方法・遵守に関する研究は未だ少ない。ベルギーGhent University HospitalのMalfaitらは、ISBARR（Introduction-Situation-Background-Assessment-RecommendationsReadback）フレームワークを用いた構造化ベッドサイドハンドオーバープロトコルを開発し、その遵守に関する観察研究を行った（7病院、n=638）。

結論

ベッドサイド申し送りは、患者1人あたり平均146秒かかった。遵守率は患者の入院期間・看護ケアモデル・病棟の種類に影響を受けたが限定的であり、平均遵守率は高かった（83.63%）。よく省略されていたのは、患者の個人識別（46.27%）・看護師の紹介（36.51%）・手指衛生（35.89%）であり、患者の積極的参加も1/3に留まった。他方、検査結果・入院理由・診断などといった臨床情報は省略が少なかった。非遵守の理由は、患者の不在・スタッフの都合が過半を占めた。

評価

患者参加を前提するベッドサイド申し送りだが、EUでもそれは未だ不十分である。患者の参加は看護師のアカウンタビリティを高める、という研究がある（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26207705）。