熱傷ドレッシング滅菌ガーゼに非滅菌包帯は危険

Real-time polymerase chain reaction detection of Lichtheimia species in bandages associated with cutaneous mucormycosis in burn patients

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背景

フランスUniversity Hospital of Lilleの熱傷ユニットで、Lichtheimia（Absidia）属菌に起因する皮膚型ムーコル症が複数回発生した。同病院のFrealleらは、2014・2016年2回の発生時にドレッシングに使用された滅菌ガーゼ固定用の非滅菌包帯のPCR分析を行った。

結論

クレープ包帯1個の培養によりL. corymbifera1株が分離された 。Lichtheimia属菌は、クレープ包帯8個中6個、伸縮性包帯6個中4個でqPCR陽性だった。qPCRにより、包帯10個中、L. ramosaを6個、L. ornataを5個、L. corymbiferaを4個同定した。ムーコル症患者では、5名がL. ramosa、2名がL. ornata陽性だった。

評価

ムーコル症は熱傷患者においてしばしば報告されるが（https://ci.nii.ac.jp/naid/130004046077）、リアルタイムPCRで非滅菌の固定用包帯が原因となりうることを明らかにした。熱傷には非常に広範な滅菌カバーが必要である。