ICU看護師による家族支援をRCTにかける

A Randomized Trial of a Family-Support Intervention in Intensive Care Units

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背景

ICU看護師が中心となったチームによる家族支援は、患者の代理意思決定者の不安・うつを減らせるか。University of PittsburghのWhiteら（PARTNER）は、5つのICUにおいて看護師が中心となったチームによる家族支援と通常ケアを比較するRCTを行った（患者n=1,420）。一次アウトカムは、6ヶ月後における代理意思決定者の不安とうつの評価（Hospital Anxiety and Depression Scale: HADS）である。

結論

一次アウトカムに群間差はなかったが、QOC（コミュニケーションの質）スコアは介入群で有意に改善し、ICU滞在時間も短縮した。院内死亡率は介入群で高かったが、6ヶ月では有意差がなかった。

評価

トレーニングを受けた看護師・医師・スピリチュアルケア提供者・ソーシャルワーカーによるチームベースの家族支援プログラムである。看護師は家族と毎日会合し、ICU入室後48時間内およびその5〜7日ごとに医療チームと家族のミーティングをおこなう。