入院フレイル高齢者の低栄養（PEM）を予測する

Identifying Reliable Predictors of Protein-Energy Malnutrition in Hospitalized Frail Older Adults. A Prospective Longitudinal Study

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背景

介護施設在住・入院中の高齢者はタンパク・エネルギー低栄養（PEM: Protein-Energy Malnutrition）になりやすい。イタリアUniversity of TriesteのSansonらは、PEM予測指標を特定するため、栄養失調またはそのリスクのある（NRS-2002≧3、MUAC < 23.5 cm、または摂食困難）急性期高齢者のデータを分析した（n=81［平均81.5歳］）。

結論

平均エネルギー摂取量は669.0 kcal/日で、平均タンパク質摂取量は30.7 g/日であった。参加者の60%以上が推奨量の50%以下しか栄養摂取しておらず、この患者では以下が関連した：高齢・MUAC低下・全腕面積低下・CRP-albumin ratio（CAR）高値・簡易栄養状態評価高スコア ・長期入院・院内‐退院後30日高死亡率。PEMに独立して関連していたのは、MUAC低下・CAR高値・入院時の摂食困難であった。

評価

MUAC・CAR・入院時摂食困難をスクリーニング基準として採用するべき、とする結論である。大規模検証が正当化される。