膝OAに対するPRP療法における濃度の重要性を確認
Influence of Platelet Concentration on the Clinical Outcome of Platelet-Rich Plasma Injections in Knee Osteoarthritis
背景
変形性膝関節症（OA）患者に対する多血小板血漿（PRP）療法において、血小板濃度が臨床結果に及ぼす影響は。
イタリアIstituto Ortopedico RizzoliのMarzianiらは、膝OA患者253名を対象に、PRP療法の安全性・有効性への血小板濃度の影響を分析した。
5 mLのLeukocyte-Poor PRP（LP-PRP）またはLeukocyte-Rich PRP（LR-PRP）を3回関節内に注射した。ベースライン・2・6・12ヵ月後にKOOSおよびIKDCで評価し、血小板濃度（高・中・低）に基づいて患者を3つのグループに層別化してさらに分析した。
結論
ベースラインから各フォローアップ評価まで、すべての臨床スコアにおいて統計的に有意な改善が得られ、血小板濃度は臨床結果と正の相関関係があった。KOOS-painは、2・6・12ヵ月で血小板濃度が高いほど改善した。同じ傾向が、他のKOOSサブスケールとIKDCの主観的膝評価スコアでも、高・中・低PRP群の比較でも示された。失敗率は低PRP群（15.0%）が、中・高PRP群（3.3%）より高かった。有害事象に関しては、３群間に差はなかった。
評価
この問題に関しては、血小板濃度が重要であることへの予備的エビデンスが蓄積されてきており、この研究は、初めての前向評価によるその確認である。投与量および濃度の重要性を裏付けるさらなるエビデンスを提示し、このテーマに関する最近のシステマティックレビューをサポートした（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38513880/）。
