看護師・ソーシャルワーカーによる遠隔緩和ケアチームがCOPD・心不全・間質性肺疾患患者のQOLを改善する：ADAPT試験
Nurse and Social Worker Palliative Telecare Team and Quality of Life in Patients With COPD, Heart Failure, or Interstitial Lung Disease: The ADAPT Randomized Clinical Trial
背景
看護師とソーシャルワーカー（SW）による遠隔緩和ケアチームは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）・心不全（HF）・間質性肺疾患（ILD）外来患者のQOLを改善できるか、アメリカUniversity of ColoradoのBekelmanら（ADAPT）は、入院または死亡高リスクで、QOLが低いCOPD・HF・ILD患者306名を対象に、これを検証するRCTを行った（対照：通常ケア）。
介入は、症状管理支援のための看護師との6回の電話と、心理社会的ケア提供のためのSWとの6回の電話であり、チームは、プライマリケア医・緩和ケア医と週に1回、また必要に応じて呼吸器科医および心臓科医とミーティングした。
一次アウトカムは、ベースライン6ヵ月後までのQOLの変化の群間差である（FACT-Gスコアを使用）。
結論
追跡期間平均115.1日で、チーム遠隔介入の一次アウトカムの有効性を認めた（ベースラインからの変化の差, 4.6ポイント）。
二次アウトカム（COPD状態・HF状態・うつ・不安）も改善した。
評価
導入が強く提唱されている（https://apm.amegroups.org/article/view/71722/html）遠隔緩和ケアの有益性を示す重要なRCTである。看護師とソーシャルワーカーが主導する方式で、医師とのチームミーティングの後、進捗状況を追跡するため、電話フォローアップで懸念に対処する最善の方法を決定するという。
