大動脈スイッチ手術をした女性の妊娠・出産は安全
Pregnancy Outcomes in Women With Transposition of the Great Arteries After an Arterial Switch Operation
背景
大血管転位（TGA）患者には大動脈スイッチ手術（ASO）が一般化しているが、術後患者の妊娠アウトカムは不詳である。英University of BirminghamのStollらは、15名の患者コホートの25妊娠に関する総括報告を行っている。一次アウトカムは、妊婦の心血管イベント・大動脈基部拡張・大動脈弁逆流・妊娠前/出産後の左室機能である。
結論
妊婦に有害心血管イベントはなかった。出産後1名で軽度の逆流進行を認めた。5名に新たに軽度の大動脈基部拡張を認めたが、出産後1年で進行はなかった。児はすべて健康だった。帝王切開は7例、その2例が大動脈拡張により、5例は産科的適応や妊婦の選択であった。
評価
ASOの有効性を確認する結果となった。新生児への早期手術を勧める結果もある（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24184243）。
