発作性上室性頻拍に有望経鼻薬登場

Etripamil Nasal Spray for Rapid Conversion of Supraventricular Tachycardia to Sinus Rhythm

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背景

発作性上室性頻拍（SVT）に即効する非注射薬は存在しない。Piedmont Heart InstituteのStamblerらは、同患者に対するetripamil（カルシウムチャネルブロッカー）鼻スプレーの効果・安全性を検証する第II相RCTを行った（対照：placebo）。一次エンドポイントは、投与15分以内のSVT終結である。

結論

Etripamil鼻スプレーの一次エンドポイント有効性を認めた（差60%、OR:37.14）。コンバーションまでの平均時間は3分以下であった。重症有害事象はなかったが、etripamil患者では血圧低下が多かった。

評価

SVTへの経口薬が探求されてきたが決定的なものはなく、有望薬が登場した。この相ではラボ内で患者に投与されており、家庭内で血圧系副作用なく安全に使えることが汎用の条件となる。