エスシタプラムでうつ患者のACS予後を改善

Effect of Escitalopram vs Placebo Treatment for Depression on Long-term Cardiac Outcomes in Patients With Acute Coronary Syndrome: A Randomized Clinical Trial

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背景

うつ病の共存は急性冠症候群（ACS）のアウトカムに悪影響を与えるとされるが、抗うつ薬でそれを軽減できるか。韓国Chonnam National UniversityのKimらは、うつのACS患者を対象としてSSRIエスシタプラムの長期効果を検証するRCTを行った（対照：placebo、n=300）。一次アウトカムはMACEである。

結論

エスシタプラムの一次アウトカム有効性を認めた（HR:0.69）。全死亡・心原因死亡等二次アウトカムにも有効とも見えたが、統計的有意には達しなかった。

評価

すでにかなりの研究のある主題で（https://link.springer.com/article/10.2165/00003495-200666160-00005）、否定的結果も多かった。アジア人を対象とする新しいRCTで一定のエビデンスを作った。