進行皮膚T細胞リンパ腫への同種移植でPFS改善：CUTALLO研究

Allogeneic transplantation in advanced cutaneous T-cell lymphomas (CUTALLO): a propensity score matched controlled prospective study

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背景

進行した皮膚T細胞リンパ腫（CTCL）は通常難治性で、予後も不良だが、同種移植により改善する可能性が示唆されている。
フランスSaint-Louis Hospitalのde Massonらは、30施設の進行CTCL患者を、血縁ドナーがいる場合には同種造血幹細胞移植（HSCT）に、いない場合はそれ以外の治療へと割り付け、同種移植の効果を検討する前向症例対照研究を実施した（n=99）。

結論

無増悪生存期間（中央値）は同種移植群で9.0ヵ月、非移植群で3.0ヵ月であった（ハザード比 0.38）。同種移植群の78%、非移植群の67%に重篤有害事象が発生し、移植片対宿主病以外で最も一般的であったのは感染症であった（各群59%、44%）。

評価

CTCLに対するHSCTは、無増悪生存期間の有意な延長と関連した。一部患者では長期の寛解をもたらすことが示唆され、有望な治療選択肢となる。今後、早い段階での移植の意義も検討される必要がある。