肺血管抵抗は肺高血圧を伴うHFpEF患者の悪性予後を予測する

Association Between Hemodynamic Markers of Pulmonary Hypertension and Outcomes in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction

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背景

HFpEF（駆出率維持心不全）患者で肺高血圧症（PH）が発生すると予後が劣化するが、その血行動態的予測因子は。University of PittsburghのVanderpoolらは、右心カテーテルを施行された患者10,023名を対象とするコホート研究を行った。一次アウトカムは、死亡・心臓関連入院である。

結論

25.8%がPH-HFpEF患者で、5年死亡率は48.2%であった。一次アウトカム予測因子は、Transpulmonary gradient（TPG）・肺血管抵抗（PVR）・拡張期圧較差（DPG）で、最も関連が強かったのはPVR（3 Woods単位以上でのHR:1.54）であった。

評価

単一施設研究ではあるが症例数は大きく、首肯しやすいエビデンスレベルの高い指標を同定した。