急性脳虚血発作患者の再発予防に抗血小板3剤併用療法は有害無益
Antiplatelet therapy with aspirin, clopidogrel, and dipyridamole versus clopidogrel alone or aspirin and dipyridamole in patients with acute cerebral ischaemia (TARDIS): a randomised, open-label, phase 3 superiority trial
背景
急性脳虚血発作患者の再発予防に、3剤による強化抗血小板療法はガイドライン治療より有効・安全か。英University of NottinghamのBathら（TARDIS）は、48時間以内発症の虚血性脳卒中・一過性脳虚血発作（TIA）患者3,096名を対象として、3剤（アスピリン・クロピドグレル・ジピリダモール）併用療法をガイドライン抗血小板療法と比較するRCTを行った。一次アウトカムは、90日以内の脳卒中・TIA再発の頻度・重症度である。
結論
強化レジメンの一次アウトカム無効を確認した。さらに、同レジメンは重度出血と有意に関連していた（adjusted cOR: 2.54）。
評価
明快なネガティブ結果である。類似のモチーフをもってアメリカで行われているPOINT（クロピドグレル＋アスピリン vs. アスピリン）の結果が注目される。
