心筋再生医療へのhESCの応用は有望？

Transplantation of Human Embryonic Stem Cell-Derived Cardiovascular Progenitors for Severe Ischemic Left Ventricular Dysfunction

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背景

心不全への幹細胞治療はブレークスルーを必要としているが、ヒト胚性幹細胞（hESC）を使用する研究が登場した。フランスHopital Europeen Georges PompidouのMenascheらは、重度虚血性左心室機能不全患者を対象として、CABGと同時に臨床グレードの心血管前駆細胞（CVPGC）を生成するhESCパッチを貼付する治療の安全性を評価した（n=6［年齢中央値66.5歳］：LVEF中央値26%、追跡調査中央値18ヶ月）。

結論

CVPGC生成率は中央値97.5%であった。1名が治療と関連のない併存疾患で術後早期死亡した。他の患者は回復し、経過観察中に腫瘍は検出されず、不整脈は発生しなかった。3名が免疫反応を呈した。全患者で症状改善がみられ、パッチ貼付部の収縮運動が増加した。1名が22ヶ月後に心不全で死亡した。

評価

ブレークスルーを目指した先端研究が一応の有望性を示した。心筋再生医療の展開は早く、細胞よりexosomeに注目している向きも多い。このグループの研究も、同一プロトコルを第III相まで試みるかどうかは不明である。