一次性僧帽弁逆流の外科的修復は低リスク

Risk of Surgical Mitral Valve Repair for Primary Mitral Regurgitation

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背景

一次性僧帽弁逆流（MR）に対する外科的僧帽弁修復術のリスクは。
アメリカWest Virginia UniversityのBadhwarらは、The Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery Database連続53,462例（2014年7月〜2020年6月）データに基づき、その予測モデルを構築・検証した。

結論

死亡は1.16%、死亡＋疾病は8.88%、conversion-to-replacement（CONV）は6.36%で発生し、死亡率はCONV患者が高かった。
イベント発生率の施設症例ボリュームとの相反を確認した。構築された病因・術式特異的死亡率リスクモデルはAUC0.807で、平均死亡リスクは1.16%（中央値 0.55%）であった。65歳未満患者ではリスクは0.5%未満、75歳以上の患者では4人に1人だけが、死亡リスク3%以上と推定された。

評価

この予測ツールはすでに公開されている（https://www.sts.org/resources/risk-calculator-surgical-repair-primary-mitral-regurgitation）。手術の安全性を再認識させるもので、著者らは、この研究がTEER選好に向かっている現在のパースペクティブを変えるかもしれない、としている。.