HeartMate3のHeartMateIIへの5年間優越を確認：MOMENTUM 3

Five-Year Outcomes in Patients With Fully Magnetically Levitated vs Axial-Flow Left Ventricular Assist Devices in the MOMENTUM 3 Randomized Trial

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背景

HeartMate 3は、軸流型LVAD（HeartMate II）を後継する次世代型完全磁気浮上式遠心ポンプLVADである。
アメリカHarvard Medical SchoolのMehraら（MOMENTUM 3）は、 重症心不全患者477名に対する、その5年間比較使用観察研究の結果を報告している。一次エンドポイントは、移植・回復・重症脳卒中・無再手術生存期間・全生存期間等10項目である。

結論

5年後複合アウトカムはハザード比 0.55、全生存はハザード比 0.72、とHeartMate 3がHeartMate IIに優った。脳卒中・出血・ポンプ血栓症頻度もHeartMate 3群が低かった。

評価

2年結果がNEJM報告された（https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1900486）同試験の5年結果である。前回の一次エンドポイントはRR 0.84と報告されており、堅固な効果持続を示した。適応拡大が現課題である。