スタチン・エゼチミブ併用は高強度スタチン単剤療法の有力な代替策：RACING

Long-term efficacy and safety of moderate-intensity statin with ezetimibe combination therapy versus high-intensity statin monotherapy in patients with atherosclerotic cardiovascular disease (RACING): a randomised, open-label, non-inferiority trial

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背景

スタチン療法では単剤の用量強化が試みられる場合が多いが、エゼチミブとの併用は。
韓国Yonsei UniversityのHongら（RACING）は、動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）患者3,780名を中強度スタチンとエゼチミブの併用療法（ロスバスタチン10mgとエゼチミブ10mg）、または高強度スタチン単独療法（ロスバスタチン20mg）に割り付けるRCTを行った。一次エンドポイントは、3年間の心血管死・主要心血管イベント・非致命的脳卒中の複合である。

結論

併用の一次エンドポイント非劣性を認めた。併用群はLDL-C値70mg/dL未満の患者率が高く、薬剤の中断・減量が少なかった。

評価

併用による導入は、循環器領域では高血圧治療で標準アプローチである。脂質低下療法でも考慮されうることを示した。