救急外来からの入院の遅れは死亡率と関連：2500万人超のデータで検証

Association between delays to patient admission from the emergency department and all-cause 30-day mortality

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背景

入院が必要な患者で入院が遅れることは、アウトカムに悪影響を与えると考えられている。
New York University のJonesらは、Hospital Episode StatisticsとOffice of National Statisticsの2つのデータベースを用いて、イングランドにおける救急外来からの入院の遅れが30日死亡率に与える影響を評価した（n=26,738,514）。

結論

5,249,891名の患者における7,472,480回の入院がデータセットに含まれ、30日以内に433,962名が死亡した。未調整30日死亡率は8.71%であった。救急到着から入院までの時間が5〜12時間では、死亡率が有意に線形増加した。30日標準化死亡率の変化は、6〜8時間の患者で最も大きく、8%であった。

評価

救急での入院待機が延長すると死亡率に悪影響が及ぶことを、大規模データにより確認した。救急のパフォーマンスを向上させる上で、病院全体の患者フローも重要になる。