高血圧妊婦の自宅血圧遠隔モニタリングは無意味?:BUMP2
Effect of Self-monitoring of Blood Pressure on Blood Pressure Control in Pregnant Individuals With Chronic or Gestational Hypertension: The BUMP 2 Randomized Clinical Trial
背景
高血圧妊婦の降圧に、自宅血圧の遠隔モニタリングは有効か。
英国King's College LondonのChappellら(BUMP 2)は、慢性高血圧症(n=454)または妊娠高血圧症(n=396)患者の妊婦を、遠隔モニタリングによるBP自己モニタリング+通常ケア群と通常出産前ケア群に割り付けるRCTを行った。一次アウトカムは、無作為化後出産までの間に医療従事者によって記録された収縮期血圧の差である。
結論
遠隔モニタリング介入の一次アウトカム効果を認めなかった。
評価
高リスクだが未だ高血圧を発症していない妊婦を対象にしたBUMP1(https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2791695)と併載された、確定高血圧患者対象の降圧効果試験結果だが、またもや差を示せなかった。遠隔医療は、特に米英でブームになっているが、将来的には淘汰にかけられよう。