進行食道扁平上皮がんで抗PD-1抗体camrelizumabが効果示す：ESCORT-1st試験
Effect of Camrelizumab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival and Progression-Free Survival in Patients With Advanced or Metastatic Esophageal Squamous Cell Carcinoma: The ESCORT-1st Randomized Clinical Trial
背景
食道扁平上皮がん（ESCC）は、日本を含めアジア人に多い食道がんで、標準的な初回治療は化学療法である。中国Collaborative Innovation Center for Cancer MedicineのLuoらは、進行・転移ESCC患者を対象に、パクリタキセル・シスプラチンに併用して、抗PD-1抗体camrelizumabまたはプラセボを投与する第3相多施設ランダム化比較試験ESCORT-1st studyを実施した（n=596）。
結論
全生存期間はcamrelizumab群で中央値15.3ヵ月、プラセボ群で12.0ヵ月であった（ハザード比0.70）。無増悪生存期間はそれぞれ6.9ヵ月、5.6ヵ月であった（0.56）。グレード3以上の治療関連有害事象は、camrelizumab群の63.4%、プラセボ群の67.7%で発生しそれぞれ3.0%、3.7%が治療に関連して死亡した。
評価
セカンドラインでのESCORT試験に続いて（https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30110-8）、ファーストライン化学療法への上乗せによる生存期間延長を示した。ニボルマブ（CheckMate 649試験）、ペムブロリズマブ（KEYNOTE-590試験）の結果もあり、食道がんでの免疫療法オプションは充実してきている。
