進行腎細胞がんでニボルマブ＋カボザンチニブがスニチニブを上回る：CheckMate 9ER試験
Nivolumab plus Cabozantinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma
背景
免疫チェックポイント阻害薬ニボルマブとマルチキナーゼ阻害薬カボザンチニブは、いずれも進行腎細胞がんへの有効性を示している。Dana-Farber Cancer InstituteのChoueiriらは、治療歴のない進行淡明細胞型腎細胞がん患者に、ニボルマブ＋カボザンチニブまたはスニチニブによる治療を割り付ける第3相ランダム化比較試験CheckMate 9ERを実施した（n=651）。
結論
無増悪生存期間の中央値は、ニボルマブ＋カボザンチニブ群16.6ヵ月、スニチニブ群8.3群であった（ハザード比0.51）。12ヵ月生存率はそれぞれ85.7%、75.6%であった（0.60）。グレード3以上の有害事象はニボルマブ＋カボザンチニブ群の75.3%、スニチニブ群の70.6%で発生した。患者報告HRQOLはニボルマブ＋カボザンチニブ群で良好であった。
評価
進行腎細胞がんではニボルマブ＋イピリムマブやペムブロリズマブ＋アキシチニブなど、複数の併用療法がスニチニブを上回る成績を示しており、本試験でニボルマブ＋カボザンチニブもこれに加わった。ニボルマブ＋カボザンチニブ＋イピリムマブを検証するCOSMIC-313試験も行われている（NCT03937219）。
