小児がんサバイバー、成人後の冠動脈疾患は減少している：CCSSコホート

Major cardiac events for adult survivors of childhood cancer diagnosed between 1970 and 1999: report from the Childhood Cancer Survivor Study cohort

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背景

現代の小児がん患者の治療では、がんアウトカムだけではなく晩期障害の回避が重要視されてきている。St Jude Children’s Research HospitalのMulrooneyらは、Childhood Cancer Survivor Studyの5年生存者23,462名において、年代ごとの心不全、冠動脈疾患、弁膜症、心膜疾患、不整脈の発症率を調査した。

結論

20年累積心不全発症率は、70年代に治療されたサバイバーで0.69%、80年代で0.74%、90年代では0.54%と減少傾向、冠動脈疾患もそれぞれ0.38%、0.24%、0.19%と減少していたが、弁膜症、心膜疾患、不整脈に治療年代ごとの差はなかった。冠動脈疾患の有意な減少は、心臓放射線被曝によって説明可能であった。

評価

放射線被曝を軽減させる努力が、実際に晩期冠動脈疾患の減少につながっている可能性を初めて示した。