前立腺がんでの「超」寡分割照射は非劣性：HYPO-RT-PC試験の5年結果
Ultra-hypofractionated versus conventionally fractionated radiotherapy for prostate cancer: 5-year outcomes of the HYPO-RT-PC randomised, non-inferiority, phase 3 trial
背景
一回線量を増やし照射回数・総線量を減らす寡分割照射による放射線治療は、前立腺がんで繰り返し検証されてきた。スウェーデンUmea UniversityのWidmarkらは、中間〜高リスク前立腺がん患者を、超寡分割照射（42.7 Gy/ 7 fr）または標準的分割照射（78.0 Gy/ 39 fr）に割り付ける第3相ランダム化比較非劣性試験HYPO-RT-PCを実施した（n=1,200）。
結論
89%が中間リスク、11%が高リスク患者であった。フォローアップ期間中央値5年で、5年無病生存率は超寡分割群・従来分割群とも84%であった。超寡分割群では、RTOGグレード2以上の泌尿器毒性がわずかに増加したが（28% vs. 23%）、晩期毒性に差はなかった。
評価
これまで検証されてきた前立腺がんでの寡分割照射は19〜28回であったが、本試験ではわずか2.5週、7回の超寡分割照射が非劣性を示した。患者と医療施設双方にとって魅力的なオプションとなる。
