良性の卵巣腫瘍は保存的に管理可能か：IOTA5研究

Risk of complications in patients with conservatively managed ovarian tumours (IOTA5): a 2-year interim analysis of a multicentre, prospective, cohort study

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背景

良性の卵巣腫瘍も、捻転などの合併症リスクがあるためしばしば外科的に切除される。ベルギーKU LeuvenのFroymanらによる国際前向コホートOvarian Tumor Analysis Phase 5研究（N=8,519）は、超音波検査により良性と評価された付属器腫瘤の成人患者を、定期的なフォローアップの下に保存的に管理した（n=3,144）。

結論

フォローアップデータの存在する2,587名のうち、26%は研究登録時にすでに経過観察中の患者あった。新規腫瘍により研究登録された患者（n=1,919）でのフォローアップ（中央値27ヶ月）では、2年以内の累積自然消滅率が20.2%、浸潤がんにより手術が0.4%、境界型腫瘍が0.3%、捻転が0.3%、嚢胞破裂が0.2%であった。

評価

エコーにより良性と確認された付属器腫瘤の悪性腫瘍・合併症リスクは低いと考えられ、さらに5人に一人で腫瘤が自然消滅した。手術による合併症リスクも考慮すれば、保存的管理は合理的な選択肢と考えられる。