乳がん術後放射線療法の利益をリキッドバイオプシーで予測できるか？
Association of Circulating Tumor Cell Status With Benefit of Radiotherapy and Survival in Early-Stage Breast Cancer
背景
血中の腫瘍細胞（CTC）は乳がんにおいて再発・死亡を予測するマーカーであるが、臨床管理をガイドするマーカーとなりうるだろうか。Northwestern UniversityのGoodmanらは、pT1-2かつpN0-1でCTC検査を受けた乳がん患者データをNational Cancer Database（n=399）と第III相SUCCESS試験（n=294）から収集、術後補助放射線療法とアウトカムの関連を検証した（n=1,697）。
結論
放射線療法と生存期間（NCDBコホート）および5年無病生存率（SUCCESSコホート）は、CTCステータスに依存した。NCDBコホートのCTC陽性患者では、放射線療法はOS延長と関連したが（時間比2.04）、CTC陰性患者では関連しなかった（0.80）。両コホートの乳房温存患者でも、CTC陽性患者でのみ放射線療法とOS延長が関連した（4.37 vs. 0.87）。一方で乳房切除患者では、CTC陽性・陰性ともに放射線療法とOSの関連は見られなかった。
評価
CTCステータスが、乳房温存術後の放射線療法ベネフィットを予測するマーカーとなる可能性を示した。前向確認されれば、治療精緻化へ向けた大きな意義を持つ。
