肥満者への福引き式金銭インセンティブ・環境介入はどちらも無益：The Healthy Weigh Study
Effect of Financial Incentives and Environmental Strategies on Weight Loss in the Healthy Weigh Study
A Randomized Clinical Trial
背景
福引き金インセンティブや環境変化介入で肥満患者の減量効果をえられるか。University of PennsylvaniaのGlanzら（The Healthy Weigh Study）は、Philadelphia・Pennsylvania勤務でBMI 30-55、一つ以上の心血管疾患リスクを有する肥満患者344名 を対象としてこれを検証2×2要因デザインRCTを行った。患者を、福引き金インセンティブ群・環境介入群・金銭インセンティブ+環境介入群・標準ケア群に割り付け、ウェブ・メッセージ・SNSで介入した。一次アウトカムはベースラインから18ヵ月での体重変化である。
結論
どの介入群でも一次アウトカム効果はなかった。
評価
金銭的インセンティブには有効性報告もあるが（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21249462/）、そちらは減量出来ないと損もする手法で、より厳しい。Cochrane Reviewは、職域介入研究の結果には一貫性にかけるとしている（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30480770/）。
