CGMのインスリン治療下DM患者への有用性はリアルワールドデータでも明らか
Association of Real-time Continuous Glucose Monitoring With Glycemic Control and Acute Metabolic Events Among Patients With Insulin-Treated Diabetes
背景
インスリン治療中糖尿病（DM）患者への持続血糖モニタリング（CGM）のメリットは。Kaiser PermanenteのKarterらは、Northern California integrated health care delivery system（2014〜2019）登録の、CGM使用歴がなく血糖値自己測定中のインスリン治療下DM患者41,753名を対象として、CGM利用（n= 3,806）と不利用（n= 37,947）のリアルワールド効果を比較する後向コホート研究を行った。主要エンドポイントは、ベースライン12ヵ月前後のHbA1c値・低血糖/高血糖イベント・入院である。
結論
CGM利用は、有意なHbA1c値の低下（差, -0.40%）、低血糖原因救急入院率の低下（差, -2.73%）と関連した。高血糖またその他要因での救急入院率の差は有意でなかった。
評価
JAMAはCGMに関する2論文を併載しており、他はMOBILE試験の基礎インスリンのみT2D患者管理への有用性である（https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2780593）。RCTとリアルワールドコホート研究に支持され、CGM標準化への流れは強まる。
